- 常见十九种慢性疾病药物治疗与药学监护
- 沈素主编
- 421字
- 2025-02-20 03:30:17
一、原发性高血压概述
（一）定义与诊断
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg和舒张压≤90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史，目前正在使用降压药物，血压虽然低于140/90mmHg，也诊断为高血压。
（二）高血压水平分类
根据血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级，见表2-2-1。
表2-2-1 血压水平分类和定义
注：1mmHg=0.133kPa；当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的分级为准。
（三）评估
通过心血管病的危险因素、靶器官损害以及临床伴随疾病进行评估（表2-2-2）。表2-2-3为高血压患者心血管风险水平分层。
表2-2-2 影响高血压患者心血管预后的重要因素
注：TC，总胆固醇；LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇；HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇；BMI，体重指数；LVMI，左心室质量指数；IMT，颈动脉内中膜厚度；eGFR：估算的肾小球滤过率
表2-2-3 高血压患者心血管风险水平分层
注：1 级高血压，收缩压（SBP）140～159mmHg 和 /或舒张压（DBP）90～99mmHg；2 级高血压，SBP 160～179mmHg 和 /或 DBP 100～109mmHg；3 级高血压：SBP ≥ 180mmHg 和 /或 DBP ≥ 110mmHg。