五、方剂学空前发展，并由国家管理成药应用（宋代—公元960—1279年）

宋代为方剂学的全面发展阶段，方书编撰的规模是前所未有的，大型方书如《太平圣惠方》《圣济总录》，由博返约、简要而约的小型方书如《普济本事方》《济生方》，专科方书如《小儿药证直诀》《妇人良方大全》，方论专著如《伤寒明理论》等。

（一）《太平惠民和剂局方》（简称《局方》）

本书为官修方书，是第一部由政府编制的成药药典，书中除详列各方之组成、功效、主治外，亦详述药物的炮制和制剂等，其用药多辛温香燥。此书既是配方手册，又是用药指南，应用方便，也易于普及。此外，书中列有185种需炮制的药物，通过炮制以减毒增效。

（二）国家管理医药

宋代医药主要由官方管理，设有北宋熟药所、和剂局等，并设有药品标准，使成药特别发达。宋代以后丸药与散药多用以代替汤剂。

宋代大量香料输入中国，使香燥温热类药的应用增加，如《太平圣惠方》《圣济总录》《局方》等均有大量的香窜燥烈药物。许多新创方剂，如苏合香丸等，亦含有辛温开窍药，用于拯救危急之证，若用之得当，可以起死回生。

但在宋金时期，部分医家僵化地按照《局方》治病，有失辨证论治之精神，导致某些成药被滥用，特别是滥用温燥药；同时患者也可自行购药服用，特别是一些人喜温而恶寒，喜补而恶泻，在中医用药历史上产生了一定的影响。

（三）对有毒药物的新认识

1.《圣济总录》　《圣济总录·杂疗门》专列“中药毒”一项，其中不仅包括金石药中毒，亦载录其他药如乌头、附子、巴豆、甘遂、大戟、藜芦、蜀椒、半夏、杏仁等所引起的中毒以及解毒方药。

2.《洗冤集录》　世界上第一部法医学专著《洗冤集录》，总结了中药中毒的诊断方法，如“砒霜野葛者，得一伏时，遍身发小疮作青黑色，眼睛耸出……腹肚膨胀……指甲青黑”，“验服毒（砒霜）用银钗”。

3.《本草别说》　在宋代以前，本草著作及方书对细辛的用量与其他中药一样，并无任何限制，应用汤剂更是如此。宋代名医陈承根据其临床经验，首次对细辛末的内服剂量提出了限制。

（四）《本草衍义》

宋代寇宗奭《本草衍义》特别重视药材的品种鉴定及特殊人群合理用药。其内容涉及医药学理论及单味药的名称考定、鉴别、炮制、运用等，并对一般常用药的性味、功效和临床效验进行了补充，尤其是对一些与临床效用相关的品种进行了鉴定。在合理用药方法上，其强调要按年龄老少、体质强弱、疾病新久厘定药量等。

（五）妊娠用药禁忌歌诀

宋代以来，文献中出现了以妊娠禁忌为内容的歌诀，如南宋朱端章《卫生家宝产科备要》中的产前禁忌药物歌，陈自明《妇人大全良方》和许洪《指南总论》中的歌诀等。后世许多妊娠禁忌歌诀多以此为基础。