- 眼科裂隙灯显微镜操作手册
- 林浩添主编
- 957字
- 2025-03-15 06:04:55
一、裂隙灯显微镜的基本结构
虽然目前临床使用的裂隙灯显微镜有多种型号,其构造也不完全相同,但主要结构均为裂隙灯照明系统、双目立体显微镜观察系统和机械辅助控制系统三大部分(图2-1)。

图2-1 裂隙灯显微镜结构示意图
(一)裂隙灯照明系统
裂隙灯照明系统由光源、集光透镜、光阑盘、滤光片、投射透镜、反射镜或三棱镜等组成。裂隙灯的照明光源要求其裂隙边缘必须非常平整,大多数裂隙的长度在1~14mm范围内连续可调,裂隙的宽度在0~14mm范围内连续可调(少数型号设备的裂隙长度在1~12mm,宽度在0~25mm范围内连续可调),当长度和宽度都是14mm时,裂隙灯光即为一个圆形光斑。另外,裂隙的方向在0~180°内由垂直到水平方向连续可调,裂隙光源的亮度也可调节。其中,数码裂隙灯显微镜还具有亮度可调的背景照明灯光。根据光源的位置不同,常见的裂隙灯显微镜有上光源照明型和下光源照明型两种类型(图2-2)。

图2-2 裂隙灯显微镜的常见类型
图中红圈部分即为光源位置
(二)双目立体显微镜观察系统
双目立体显微镜观察系统由显微镜组件(物镜、目镜)、转像棱镜组和放大镜组等组成。由于显微镜为立体双目结构,因此,必须具备清晰的成像和不同放大倍率的变换(常用放大倍率为6~25倍)以及可调节目镜焦距和两目镜间距离,以适应不同操作者的眼球屈光度和瞳距。
(三)机械辅助控制系统
无论是裂隙灯照明系统,还是双目立体显微镜观察系统,在机械上都有足够的左右摆动角,因此,裂隙光源可从不同的角度投射到眼睛各部位,操作者也可以从不同的角度观察眼睛。裂隙灯照明系统与双目立体显微镜观察系统的聚焦点必须一致,即无论何时裂隙光带和显微镜的聚焦点必须保持在同一个圆心垂直面上。除了上述的裂隙灯光带和显微镜都能左右摆动外,机械辅助系统还包括可上下左右前后调节的移动工作台,可固定病人头颅的颌架装置,并且可根据不同病人的头颅长短来调节颌架上下的下颌托装置,以及可避免病人眼睛不自觉转动的固视灯设备。
裂隙灯显微镜除了上述三大系统之外,还可以配备使用各种附件辅助检查。在检查时,如果配备使用前置镜或三面镜就可进一步检查眼后部玻璃体和眼底;如果配备使用前房角镜可检查前房角;如果配备使用Goldmann压平眼压计还可测量眼压;如果配备使用激光治疗仪可行晶状体囊膜切开和眼底激光光凝等。通过这些附件的配合使用,裂隙灯显微镜的应用范围可变得更加广泛。