第三章　眼表解剖基础和常见疾病

眼表的解剖学结构包括上下睑缘灰线之间的眼球表面全部黏膜上皮，包括结膜上皮（球结膜、睑结膜、穹窿结膜）和角膜上皮（包括角膜缘）（图3-1），健康的眼表具有滋养、屏障作用，可保护眼球免受外伤、微生物及有毒有害物质的伤害。泪膜作为光学系统的第一折射面，其稳定性对保障视觉质量具有重要意义。

眼表的健康是通过为眼球表面提供稳定泪膜的外源性因素，和眼表上皮下的基质微环境等内源性因素，共同调控上皮干细胞而维持眼表正常的状态。其中任何一个环节发生病变都将引起角结膜表面、泪膜等眼表结构的异常。角结膜上皮的健康有赖于其下的基质微环境健康和覆盖其表面的泪膜的稳定，各种导致其基质微环境和泪膜改变的影响因素都将导致角结膜上皮的损伤。因而，在功能上需将眼表疾病与泪液疾病综合起来，概括为眼表泪液疾病，一般来说，眼表泪液疾病包括所有的浅层角膜病、结膜病及外眼疾病，也包括影响泪膜的泪腺及泪道疾病。

本章将对眼表解剖基础及常见疾病进行阐述。