十六、传染性红斑（erythema infectiosum）

传染性红斑又称第五种病（fifth disease），是由人类细小病毒B19（human parvovirus B19，PVB19）感染引起。病毒侵入患者鼻咽部，其分泌物通过呼吸道传播，感染后具有终生免疫力。

【临床要点】

好发于2～10岁儿童，冬春季多见，可呈小流行。潜伏期5～14天，无明显前驱症状，全身症状轻微。皮疹好发于面部，经1～2天可延及躯干、四肢。面部皮疹为水肿性大片红斑，蝶形对称分布，境界清楚，上无鳞屑（图1-16-1，图1-16-2）。躯干、四肢皮疹呈现多环形、花边状或斑丘疹。皮疹若隐若现，气温低时不明显。自觉微痒和烧灼感，部分患儿扁桃体肿大伴淋巴结肿大，有咽痛等症状。病程7～10天，皮疹往往先从中心消退，而形成小环状或回状。实验室检查：血常规，白细胞减少，淋巴细胞和嗜酸性粒细胞增加。

【病理学特点】

表皮与真皮均为慢性炎症改变，无特异性。

【治疗要点】

隔离患儿，对症处理。局部外用炉甘石洗剂。中医中药：可用大青叶、板蓝根及清热解毒方剂。