机制分析与临床应用简述
半夏——善治湿痰、寒痰
半夏味辛，性温而燥，入脾、胃、肺经，尤为脾、胃经之主药，能燥湿化痰、温化寒痰，为治湿痰、寒痰之要药，且尤善治脏腑之湿痰。
使用注意
反乌头。温燥之品，热痰、燥痰应慎用。煎服，3～10g，宜炮制后用。法半夏长于燥湿，且温性较弱，故治疗湿痰宜选用；竹沥半夏能清化热痰，可用治热痰、风痰之证。
现代研究
半夏有祛痰作用，而且其对实验动物还有明显的止咳作用。
用药鉴别
半夏、陈皮、佛手、香橼
均能燥湿化痰，可用治湿痰证，现代研究均表明有祛痰作用。
半夏与陈皮
均能燥湿化痰，又能温化寒痰，为治疗湿痰、寒痰证的要药，常相须为用。然半夏燥湿力胜，故尤善治脏腑之湿痰；陈皮还能理气健脾，故陈皮不仅为理气佳品，也为治痰要药。
陈皮与佛手、香橼
均有行气之功，又能燥湿化痰，可用治湿痰证。然陈皮长于理脾气，且温燥之性较强，为治湿痰的常用药；佛手、香橼既能理脾气，又能疏肝气，故痰多咳嗽，气滞而胸胁不利者较为适宜，其中尤以佛手更善疏肝解郁，故咳嗽日久痰多，胸膺作痛者尤佳。
天南星——善治湿痰、寒痰、风痰
天南星苦辛而温燥，归肺脾肝经。入脾肺，能燥湿化痰，功似半夏，且温燥之性更甚，化痰之力更强，故善治湿痰、寒痰，常与半夏相须为用。其入肝经，走经络，又长于祛经络风痰而止痉，故还善治风痰。治疗风痰眩晕，多配半夏、天麻等同用。
使用注意
阴虚燥痰及孕妇忌用。煎服，3～10g，多炮制后用。
现代研究
本品煎剂有明显的祛痰作用，可能与所含皂苷有关。
用药鉴别
天南星与半夏
均能燥湿化痰，用治湿痰、寒痰证。然天南星主入肝经，专走经络，为开涤风痰之专药，尤善治经络风痰；半夏为脾胃经主药，尤善治脾胃湿痰。故治疗湿痰，以半夏为君，天南星佐之；治疗风痰，以天南星为君，半夏助之。
天南星与胆南星
虽同有化痰之功，但性质不同。天南星性温而燥，主治湿痰、寒痰证，而且尤善治风痰；胆南星为天南星用牛胆汁拌制而成的加工品，药性由温变凉，再无燥热伤阴之弊，功在清热化痰、息风定惊，故为治热痰惊厥所常用。
禹白附——善治风痰
禹白附辛温燥烈，其性升散，能引药势上行至头面，具有祛风痰，解痉止痛之功，故善治风痰，而且尤以治头面部风痰实邪为其特点。
使用注意
禹白附为燥烈有毒之品，孕妇不宜用。用量不宜过大，过大易致中毒，严重者可导致死亡。煎服，3～5g；研末冲服，0.5～1g。生品一般不内服，宜炮制后应用。
现代研究
本品有止咳、祛痰、抗结核等作用。
用药鉴别
天南星与禹白附
均能祛风痰，止痉，为治风痰之要药。然天南星专走经络，善于祛经络风痰；禹白附性善上行，重在治头面风痰。
白芥子——善治寒痰及痰湿流注之阴疽肿毒
白芥子辛温走散，主入肺经。功能散肺寒，化寒痰，故尤善治寒痰。取其能透达筋骨经络，善除皮里膜外之痰的特点，还可用治痰湿流注所致的阴疽肿毒。
使用注意
本品辛温走散，耗气伤阴，肺虚久咳及阴虚火旺者忌用。因白芥子油对皮肤黏膜有刺激作用，故消化道溃疡、皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。煎服，3～6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。
现代研究
白芥子小剂量能引起反射性气管分泌增加，而有恶心性祛痰作用。
皂荚——用于顽痰及痰涎壅盛之关窍阻闭
皂荚辛咸而温，辛温走窜，能开通关窍之阻闭；味咸软坚，能软化胶结之痰凝。顽痰胶阻于肺，咳喘气逆，痰稠难咯者，可单用本品，研末制成蜜丸，枣汤送服。
使用注意
内服剂量不宜过大，研末服，1～1.5g；亦可煎服，1.5～5g，若剂量过大易引起呕吐、腹泻等。非顽痰、体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。
现代研究
皂荚所含皂苷能刺激胃黏膜而反射性地促进呼吸道黏液的分泌，从而产生祛痰作用。
礞石——治顽痰、老痰
礞石味咸软坚，质重性烈，功专坠降。既可用治顽痰、老痰胶结之咳喘气逆，痰壅难咯，亦可用于痰热壅塞所致的惊风抽搐。有治惊痫之良药之称。
使用注意
本品重坠性猛，不是痰热内结之实证不宜用。脾胃虚弱、小儿慢惊、孕妇均忌用。煎服，6～10g，宜打碎布包先煎。入丸散1.5～3g。
现代研究
本品的组成，存在着静态电位差，能促进阳离子交换，产生吸附作用，是其化痰作用的机制之一。
桔梗——寒痰、热痰均可
桔梗辛苦，性平，主入肺经，以开宣肺气为主要特点。外邪犯肺之痰多咳嗽，无论寒热皆可应用。
使用注意
气机上逆之呛咳、阴虚火旺之咯血者不宜用。用量不宜过大。胃、十二指肠溃疡者慎服。煎服，3～10g；或入丸散。
现代研究
本品有较强的祛痰作用，主要是所含桔梗皂苷对口腔、咽喉部位、胃黏膜的直接刺激，反射性地增加支气管黏膜分泌亢进从而使痰液稀释，易于排出。
莱菔子——痰壅咳喘，胸闷兼食积者尤宜
莱菔子即萝卜子，味辛、甘，性平，归肺脾胃经。善治痰壅咳喘，胸闷兼食积者。
使用注意
本品辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。煎服，6～10g。涌吐风痰生用；消食下气化痰宜炒用。
现代研究
莱菔子有祛痰、镇咳、平喘作用。
用药鉴别
莱菔子与白芥子、紫苏子
三者均擅长化痰而治痰喘咳嗽，常配伍同用。然莱菔子相对性平和缓，专走脏腑，重在行肺脾胃之气机以消食除胀，故寒痰、热痰均可用之，且尤善治痰壅咳喘，胸闷兼食积者；白芥子辛温燥烈，主走经络，利气机，豁痰结，善除皮里膜外之痰，宜于寒痰咳喘及痰湿流注之阴疽肿毒；紫苏子辛温气香，性润下降，长于降肺气，化痰涎而止咳喘，并能润肠通便，故肺气不降，痰壅咳喘兼肠燥便秘者尤宜选用。
川贝母——善治热痰、燥痰
川贝母苦寒降泄，主入肺经，能清肺热，化痰涎，又味甘质润，能润肺燥，止咳嗽，故尤善治热痰、燥痰之咳嗽。
使用注意
反乌头。脾胃虚寒及湿痰咳嗽不宜用。煎服，3～10g；研末服1～2g。
现代研究
川贝流浸膏、川贝母碱均有不同程度的祛痰作用。
用药鉴别
川贝母与半夏
均能化痰，为治痰证的常用药，但寒、热、润、燥不同。川贝母苦寒而润，长于清热化痰，润肺止咳，善治热痰、燥痰；半夏辛温性燥，长于燥湿化痰，温化寒痰，善治湿痰、寒痰。
瓜蒌——善治热痰、燥痰
瓜蒌又名栝楼、栝蒌。其性味甘、微苦而寒，入肺胃大肠经。可用于热痰、燥痰及痰热结胸、痰气互结之胸痹等。
现入药分为全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁（子）。瓜蒌皮长于清热化痰，宽胸理气；瓜蒌仁长于润燥化痰，润肠通便；全瓜蒌兼有瓜蒌皮、瓜蒌仁之功效。
使用注意
本品甘寒而滑，脾虚便溏者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。煎服，全瓜蒌10～20g；瓜蒌皮6～12g；瓜蒌仁10～15g，打碎入煎。
现代研究
本品所含皂苷及祛痰作用。
用药鉴别
瓜蒌与贝母
均能清肺热，润肺燥而化痰，善治热痰、燥痰。然贝母长于清润，化痰力好，以燥痰更宜；瓜蒌长于清热，并理气宽胸，润肠通便，对痰热阻肺，咳嗽痰黄，胸闷而肠燥便秘者用之更佳。
竹茹——主治热痰
竹茹甘寒清润，主入肺经，善于清热化痰，开郁除烦。故既可用于肺热咳嗽，痰黄黏稠，又可用治痰火内扰，胸闷痰多，心烦不寐。
使用注意
胃寒者忌服。煎服，6～10g。清化热痰宜生用。
用药鉴别
竹茹与竹沥、天竺黄
均来源于竹，三者均能清热化痰，用治热痰证。然竹茹微寒性润，祛痰力缓，主治肺热咳嗽，痰黄黏稠及痰火内扰，心烦不寐等证；竹沥与天竺黄又能清热定惊，但竹沥性寒滑利，多用于成人中风痰迷，惊痫癫狂；天竺黄性缓，多用于小儿惊风，热病神昏。
海蛤壳——热痰及痰火郁结之瘿瘤、痰核
海蛤壳咸寒，主入肺经。能清肺热、化黏痰、软痰核，主治痰热咳喘，痰稠色黄，常与海浮石、瓜蒌仁等同用。
使用注意
脾胃虚寒者慎服。煎服，10～15g，宜先煎，蛤粉宜包煎；入丸散，1～3g。
用药鉴别
海蛤壳与海浮石
均能清肺化痰、软坚散结，治疗热痰及痰火郁结之瘿瘤等。然海蛤壳清降痰热之中，尚能利气机，热邪痰结，气机不利之咳嗽胸痛者更宜；海浮石重在化黏痰积块，痰黏成块不易咯出者更佳。不过两者功用基本相似，常配伍同用，尤以海蛤壳用之更多。
海蛤壳与瓦楞子
均为贝壳类药，能消痰软坚散结，用于瘿瘤等证。然海蛤壳性寒，痰热咳喘多用；瓦楞子性平，可治一切痰积，又因具有化瘀散结之功，尚可用于痰积及气滞血瘀所致的癥瘕痞块。
海蛤壳、海浮石与海藻、昆布
两组药均为咸寒之品，能消痰软坚，用治瘿瘤等证。然海蛤壳、海浮石主入肺经，清降痰热力好，多用于热痰咳喘，可谓有形、无形之痰均可应用；海藻、昆布主入肝经，软坚散结力强，主治瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛，并为治瘿瘤、瘰疬的要药。
常山——主治胸中痰饮
常山苦辛而寒，为有毒之品。可用于痰饮停聚胸中，胸膈壅塞，不欲饮食，欲吐而不能吐者。古人常以本品配甘草，水煎和蜜温服。
使用注意
此为有毒、催吐之品，故用量不宜过大，煎服，4.5～9g。入丸散酌减。涌吐可生用。体虚及孕妇不宜用。
用药鉴别
常山与瓜蒂、胆矾
均能涌吐痰涎而治疗痰证。然常山涌吐胸中痰饮；瓜蒂、胆矾涌吐风痰。三者均为有毒之品，且作用峻猛，药后患者反应强烈而痛苦，故现代已少用，本书列举诸药，意在完整介绍中医的治法。