实施注意事项

1. 缺乏适当应答的定义为，每年1次的预防性化疗实施两年后调查的感染率与基线调查感染率相比，感染率相对下降不到三分之一。干预期应包括对所有高危人群进行至少两轮的预防性化疗，且治疗覆盖率足够高（≥75%）。感染率的相对下降可通过以下方式估算：（基线感染率-第3年感染率）/基线感染率。或定义为感染率的绝对变化，或平均感染度（粪便或尿液中的虫卵浓度）的变化。

2. 感染率调查的时间安排应考虑传播的季节性，以确保在每个季节性传播周期的同一时间点测量感染率。

3. 鼓励对疑似“持续热点”或高度流行社区（即学龄儿童基线感染率≥50%的地区）在两轮每年1次的预防性化疗后进行早期感染率调查，以便为采用一年治疗2次的决定提供参考信息。

4. 一年2次的预防性化疗应优先用于感染率较高的流行区（即学龄儿童基线感染率≥50%的地区和虽实现了年度预防性化疗的高覆盖率但缺乏适当应答的持续热点地区）。在中度流行地区（即学龄儿童感染率为10%～49%的地区），实施每年1次治疗应该足够。

5. 对有效治疗覆盖率的常规监测应是预防性化疗项目不可或缺的一部分。需注意在决定转为一年2次治疗对策前，应确保每年1次的治疗达到高覆盖率（≥75%）。

6. 目前尚缺乏指导一年2次治疗对策持续时间的建议证据。作为一项临时措施，建议连续三年开展一年2次的预防性化疗，随后进行效果调查以评估是否应该继续维持或降低治疗频次。

7. 一年2次治疗对策需要的吡喹酮全球供应量将超过目前通过捐赠计划提供的供应量（本指南发布时估计为每年3亿片）。

8. 一年2次的治疗计划在一年中的2次给药时间间隔应该相同，治疗时间间隔大约为6个月。