随着“健康中国”战略的持续推进,人民群众健康意识逐步增强,临床诊疗水平不断提升。护理工作是卫生健康事业的重要组成部分,加强护理队伍建设、促进护理人员护理技能的规范和提升是实施“健康中国”战略的重要内容,也是建立覆盖全人群、全生命周期卫生健康服务体系的客观要求。

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)是采用体外循环技术完全或部分替代肺脏或心脏功能的一种辅助治疗手段,近年已广泛应用于常规生命支持无效的各种急性循环和/或呼吸衰竭的危重患者,在儿科领域的应用也不断增加。尤其是在2009年甲型H1Nl流感及2020年新型冠状病毒肺炎危重患者救治中ECMO发挥了重要作用,也逐步为大众所熟知。但ECMO具有技术难度相对较大、操作风险高、护理操作复杂等特点,儿童患者也有诸多不同于成人的病理生理特点,其成功实施需要高效的团队合作,对开展此项技术的医疗机构的资源配置和人员资质要求均较高。重症监护室(intensive care unit,ICU)护士作为ECMO团队中不可或缺的重要成员,是ECMO治疗的全程参与者,包括病情监护、转运、手术配合、专科护理、早期康复、出院随访等环节,同时护士还是ECMO团队中的协调者。护士应根据患者的护理问题及需求,与其他成员进行信息交流、咨询,制订最有效的护理方案,还可将危重患者病情变化信息实时反馈给其他成员和患儿家长,其护理质量直接关系到使用ECMO患者的救治成功率。但目前我国缺乏针对护士的ECMO专业培训及认证机构,国内现有ECMO相关培训覆盖面还不够广、培训质量参差不齐,护理人员急需一本ECMO专业护理书籍,以指导临床护理工作。

国家儿童医学中心(北京)、首都医科大学附属北京儿童医院护理团队秉承“公慈勤和”的院训精神,坚持“一切以患儿为中心”的服务理念,努力进取,在建院八十周年华诞之际,护理部组织多位重症护理专家及骨干编写此书。该书立足于临床实际和儿童特点,参照国内外儿童ECMO护理领域的前沿动态发展,从实用的角度系统讲述了儿科重症患儿应用ECMO过程中所涉及的理论知识和专业技术。该书的出版将有助于提高儿童ECMO护理团队的专业水平,对进一步提升危重儿童的救治成功率有重要意义。

首都医科大学附属北京儿童医院

重症医学科/内科教研室名誉主任

2022年4月