一、老年人如何保持精神健康

（一）如何化解更年期的烦恼

1.更年期女性身体会发生哪些变化

进入更年期以后，女性最为明显的变化是月经会发生紊乱，一般表现为经期延长、月经周期不规则、月经量增多、突然停经，甚至不规律出血。

女性进入更年期后体内雌激素水平下降，如果缺乏运动容易出现骨质疏松，经常会感觉全身的骨关节酸痛，有些女性个子变矮，严重的甚至发生骨折。

更年期女性私处的皮肤会变得干皱，抵抗疾病的能力降低，容易引发妇科炎症；私处皮肤弹性下降，分泌物减少，使得夫妻生活时可能出现疼痛。另外，女性的胸部还会萎缩、下垂，尿道括约肌的松弛会导致用力的时候漏尿，膀胱黏膜变薄会引发膀胱炎。

女性进入更年期后血压也容易出现波动，血压升高的患者会出现头痛头晕、胸闷心慌、两眼发胀等不适。另外，血脂升高、动脉斑块以及心律失常（一般为功能性的）的发生率也会增加。

更年期肥胖大多是臀部脂肪分布到腹部，腹部脂肪堆积使得体形由梨形变为苹果形。如果放任不管，那么肥胖很可能诱发一些慢性病。

2.更年期女性常见的精神心理问题有哪些

更年期综合征在更年期女性中最为常见，会引发多个系统的症状，如敏感、喜静、怕声、怕光、心悸、胸闷、出汗、阵发性颜面潮红；胃肠功能障碍，如食欲减退，食量减少，腹胀，大便秘结；月经紊乱或停止，性功能减退；四肢麻木感；头痛、头晕、失眠、情绪不稳；注意力不集中，记忆力减退。更年期女性常见的心理问题有更年期忧郁症、更年期妄想症、更年期偏执状态等。

更年期忧郁症女性患者较多，起病缓慢，初病时患者感到全身乏力不适，早醒，失眠，食欲减退，体重减轻，对其他事物兴趣不佳。数周或数月后症状逐渐明显，患者情绪更加低落，出现惶惑、焦虑、烦躁、恐惧、多愁善感、悲观消极、长吁短叹、坐立不安、惶惶不可终日等表现，主要是自责、自罪及疑病观念，严重者可有恳求别人同情和援助的表现。有的患者为了摆脱痛苦，会采取隐蔽的方法伤害自己。有的患者由于兴奋不眠和拒食而消瘦，面容苍老，伴有便秘及自主神经性症状，如阵发性颜面潮红、心悸、出汗增多，还可伴有脑动脉硬化和程度不一的认知功能减退，如注意力不集中，丢三落四。

更年期妄想症以嫉妒妄想、被害妄想和关系妄想较为常见。起病时患者通常敏感多疑，会格外察言观色，怀疑别人看不起自己。伴有性功能衰退者常常产生嫉妒妄想，常见于女性，开始认为丈夫对自己态度不好，进而怀疑对方厌恶自己而另有新欢，起初是没有根据地怀疑，为了寻找事实依据而留意对方的行动及其与异性交往时的言谈和态度，偷偷地检查对方的衣物、手机短信、网络联系等，甚至进行跟踪。妄想形成后会将所有接触到的事物都当作妄想的依据。被害妄想在更年期女性中也很多见，患者开始时怀疑经常接近的人，如怀疑家属、邻居要害她，继而怀疑所有的人都在监视她和串通起来谋害她。有时会将以往生活中的经历按照妄想观念加以曲解，以证明自己遭受的迫害由来已久。妄想的内容虽然并不系统和完整，但开始也有一定的逻辑性，而且从表面上看似乎合乎情理，甚至会被人信以为真，发展下去则越来越荒谬。出现幻觉者，以幻听（又称听幻觉）及幻触（又称触幻觉）多见，幻觉的内容与妄想密切联系，并会助长妄想的发展。受妄想幻觉的影响，患者情绪容易激动，经常一面诉说一面哭泣，常因妄想发生冲动行为。此时患者的智能往往保持良好。

更年期偏执状态以嫉妒、疑病、被窃或被害等妄想为常见，可伴有幻觉。幻觉与妄想内容较固定，并影响患者的情绪与行为，导致紧张、焦虑、恐惧、愤怒等情绪以及冲动、拒食或自伤等行为，但从不影响患者与环境接触及操持家务，患者常主动倾诉内心体验。

如果自己或亲友更年期时出现上述现象应寻求医生的帮助。

3.男性也有更年期吗

男性也有更年期。衰老是自然界一切生命现象的共同特征，更年期是由中年步入老年的过渡时期和前奏。男性更年期在55～60岁，因人而异。女性卵巢功能减退的速度非常快，所以更年期症状较为明显。而男性睾丸功能、性腺功能逐渐减退，分泌的雄激素逐渐减少，减少的速度非常缓慢，因此男性更年期症状非常轻微。更年期男性因睾丸功能减退，雄激素分泌减少，可出现性功能逐渐减退，表现为勃起功能障碍、性欲下降。另外，更年期男性的体力精力也逐渐下降，容易疲劳，出现食欲减退、便秘或腹泻、骨骼关节疼痛、肌肉力量下降、肌肉萎缩，还可出现阴毛、腋毛脱失，肚子越来越大。更年期男性也可以出现精神心理的症状，表现为悲观、失望、对生活失去热情、易急躁、记忆力减退、失眠、睡眠质量差，但往往不会影响生活质量。

建议处于更年期的男性朋友们保持良好的生活方式，保证合理的营养、适度的锻炼，戒烟，限酒，维持心理平衡。

4.如何缓解更年期的焦虑情绪

更年期焦虑情绪的出现与精神压力过大有关，因此，处于这个阶段要及时通过有效方法缓解精神压力，遇到难题时学会换位思考，千万不要一直为过去耿耿于怀，也不要为明天过度担忧。经常与人沟通或者向信赖的人倾诉，是一种非常有效的缓解焦虑的方法。还应该注意保持饮食清淡，多吃富含蛋白质和维生素、多种微量元素的食物，少吃具有刺激性的食物如辛辣、含有咖啡因和酒精的食物。

经常泡热水澡可以舒缓身心，消除紧张和焦虑情绪。当机体处于焦虑状态时会导致神经末梢的血液量减少，适当泡澡能够加强神经末梢血流量，促进血液循环，起到消除焦虑的作用。

心理治疗是通过语言或非语言的方式，帮助和影响求助者的一种治疗手段。在治疗的过程中，治疗师通过言语、表情、行为动作和一些特定的场景，帮助患者在认知、情感、意志、感知觉等方面产生积极的变化，以解决工作、家庭、社交等方面的问题，使患者更好地保持身心健康。如果更年期焦虑比较严重，可以在专科医生的指导下，使用药物缓解症状，如个性化的激素替代治疗可以帮助控制更年期症状。

5.如何预防更年期综合征

（1）饮食：

进入更年期宜增加钙含量高的食品的摄入，比如牛奶和绿叶蔬菜；增加富含铁元素和锌元素的食物的摄入，比如动物肝脏、禽肉、蛋。另外，建议女性增加豆制品的摄入，因为大豆异黄酮具有类似雌激素的作用，可以缓解更年期的不适感，让气色变好。对于重口味的食物少碰为妙。

（2）饮品：

女性进入更年期之后，一定要少喝咖啡等刺激性饮品，以防刺激神经系统加重症状。不要喝酒，可以喝一点花草茶代替酒精类饮品。玫瑰花茶就是非常好的选择，能够帮助疏肝理气，其中含有的黄酮类成分，可以调节代谢平衡，辅助抗炎，增强免疫力。

（3）运动：

更年期女性不论进行什么运动，都能使全身各部位肌肉和骨关节得到锻炼，但是切莫过度，勿给身体造成伤害。一定要坚持，不可“三天打鱼两天晒网”。每天循序渐进地进行运动，能够让脏器的功能活动有个适应的过程，避免劳累。

（4）心态：

有些女性想到更年期就会感觉到恐慌，其实更年期是每个人必然经历的时期，是正常的事情。更年期的女性朋友们应调整心态，不要过于焦虑。

（5）睡眠：

熬夜会令身体和精力得不到休息和恢复，使体内毒素增加，降低身体免疫力，同时影响激素水平。长时间熬夜，会使内分泌失调，加速衰老，更年期提前到来，所以保证充足的睡眠至关重要。

（魏立和）