认识你的呼吸系统

老王今年81岁，晚上半卧于床上就餐，与家人说笑间，不小心发生呛咳导致误吸，甚至出现发绀（皮肤、黏膜呈青紫色，口唇青紫多见）。家人立即将他送到医院，医生嘱咐他俯卧位、并叩拍他的背部，待老王咳出部分食物后，医生给他清理口腔内食物残渣并吸痰，老王呛咳及发绀明显好转。原来，老年人呼吸道纤毛活动减少，咳嗽反射降低，更易误吸，导致食物进入声门以下的气道，甚至发生吸入性肺炎。

小课堂

1.呼吸系统的组成

呼吸系统是人体与外界空气进行气体交换的、一系列器官的总称，主要由呼吸道和肺组成。呼吸道是气体进出肺的通道，包括上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻腔、咽和喉；下呼吸道包括气管、主支气管、叶支气管、段支气管及各级分支（细支气管），直到肺泡。空气通过口鼻进入人体，穿过长长的气管，逐步接近肺部。此时，空气可以选择通过左、右路线下行，均可通往肺叶。此外，胸膜和胸膜腔是呼吸系统的辅助装置，参与呼吸的肌肉主要有肋间肌和膈肌。

2.呼吸系统的生理功能

在呼吸系统中，各器官各司其职，鼻到各级支气管负责传送气体，其中鼻腔有加温、湿润和清洁空气等作用，还能在发音时产生共鸣；咽上部与口鼻腔相通，下部与喉和气管相通，是进食食物与呼吸气体的共同通道；而喉兼有发音的功能。

气管是由十几个软骨环和其中的平滑肌构成，软骨可以使气管保持开放的状态、保持气体的通畅。平滑肌能够改变气管的口径，有利于其后方的食管扩张，便于吞咽食物后下行。气管与支气管黏膜中含有腺体，能分泌含多种免疫球蛋白的黏液，具有抑菌、抗病毒的作用；而且黏膜上皮细胞表面有纤毛，它能不断地向喉的方向摆动，将粘有灰尘的黏液上移，最后咳出体外形成痰。

肺是呼吸系统中最重要的器官。成人肺内含有约3亿个终末肺泡，展开后的总面积在60～100平方米，这样惊人的面积可以提高单次呼吸的气体交换效率。肺泡是细支气管反复分支而成，其壁薄，外面包绕着毛细血管网，是气体交换的场所。人们的胸腔有节律地扩大和缩小，被称为呼吸运动，是靠呼吸肌的收缩和扩张进行的。膈肌是十分重要的呼吸肌，它介于胸腔和腹腔之间，收缩时会让胸腔的上下径加大，产生吸气，扩张时产生呼气。

知识扩展

日常保护肺脏的方法有哪些

肺脏是人体最重要的呼吸器官，人每天要吸入约9 000升空气；而空气中的病毒、细菌、粉尘质有害物等也随着呼吸进入肺部，不但会损害肺部，还会影响全身健康。因此，对于肺脏的保护不容忽视，以下几点非常值得重视。

规律锻炼。合理有效的锻炼可以增加肺活量，促进肺的收缩与扩张。可选择快走、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动。呼吸康复操可以延缓呼吸系统的退化，促进肺功能的康复，比如推荐慢性阻塞性肺疾病患者长期缩唇腹式呼吸，即慢慢地深吸一口气，吸到底，再缓慢、均匀地缩唇吐气：吸气时最大限度地向外扩张腹部，胸部保持不动；呼气时最大限度地向内收缩腹部。可以重复训练30次，一天进行2～3个周期。坚持训练有利于提高肺活量。

减少有害物质的吸入。戒烟不仅可以减少有害气体的吸入，还可以降低肺功能衰退的速度，平时应尽量远离吸烟人群。日常生活中应注意粉尘、油漆等有害气体、颗粒对肺的损害。雾霾天戴口罩，避免在汽车尾气多的地方长时间停留。在家注意定期开窗通风、定期清洗空调、开油烟机减少油烟吸入等。

及时治疗其他疾病。过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等会反复发作，炎症可能会蔓延至下呼吸道影响肺功能。胃炎、胃食管反流病等疾病容易出现胃酸反流，进入呼吸道，造成肺损伤。如有这些疾病，应引起重视，及时诊治。

小故事 海姆立克急救法

呼吸系统的组成及作用，导致我们有可能面临被异物卡住呼吸道、引发窒息的情况。此时不要慌，掌握海姆立克急救法，关键时能救命。急救法的原理主要是冲击人体的上腹部，令膈肌迅速上抬，使胸腔的压力突然增加，胸腔内的气体就会在压力的作用下涌向气管，促使梗塞气道的异物排出。海姆立克急救法的命名来源于它的发现者，此人在20世纪70年代首先创立并描述了该方法。为了表彰其贡献，《美国医学会杂志》决定以海姆立克（Heimlich）的名字命名这种急救方法。