紫苏叶

药从经论

◎ 概述

紫苏叶为唇形科植物紫苏的干燥叶（或带嫩枝）。主产于江苏、浙江、河北、河南等地。“苏”之功用首载于《名医别录》，“紫苏叶”之名则最早见于《滇南本草》。味辛，性温，归肺、脾经。具有解表散寒，行气和胃，安胎等功效。

◎ 经论

《名医别录》云：“苏，味辛，温。主下气，除寒中，其子尤良。”

◎ 释经

紫苏叶味辛，性温，归肺、脾经，为治气之良药，是行气宽中、理气安胎、下气止呕之佳品。“主下气”，辛者行散，主入肺、脾，具有下气平喘，降逆止呕之功。“除寒中”，紫苏叶长于散寒，临床上惯用于和中，常用于治中焦有寒之症。正如《本草经解》中所言：“气味俱升，阳也。肺主气而属金，金寒则不能行下降之令。紫苏辛温温肺，肺温则下降，所以下气。脾为中州太阴经也，肺亦太阴，肺温则脾寒亦除，故除寒中也。”

◎ 药证

主治：风寒感冒，咳嗽呕恶，妊娠呕吐，鱼蟹中毒。

体质特征：常人及孕产妇。

◎ 炮制

紫苏叶的炮制方法首见于《雷公炮炙论》：“凡使，刀刮上青薄皮，锉用也。”《小儿卫生总微论方》言“去土，微炙”，《奇效良方》载“拣净，去粗梗”，《品汇精要》则言“去梗，锉碎用”。

《中华人民共和国药典（2020年版）》中记载，紫苏叶炮制方法为“除去杂质和老梗；或喷淋清水，切碎，干燥”。因此，紫苏叶目前炮制方式较前并无明显差异，均为简单净制即可，所用以生品为多。

◎ 用量

《中华人民共和国药典（2020年版）》规定紫苏叶用量为5～10g。用于行气和中、止呕安胎、发散表邪时用量不可过大；若用以治鱼蟹中毒，宜用量稍重，可单用至30～60g。外用时适量，可鲜品捣敷，也可研末掺或煎汤洗。

◎ 阐微

紫苏在形态上有叶色两面均为绿色者，习惯上称“白苏”，有面青背紫、两面均为紫色者，称“紫苏”。据考证，紫苏和白苏从《名医别录》开始就分条记载，有稳定的药名；在实际应用中，二者也多分别对待，各有所用。习惯上认为白苏香气较差，陶弘景亦认为“其无紫色不香”者“不堪用”，故多用紫苏。据考证，白苏即是《名医别录》所载之“荏叶”，谓其可“主调中，去臭气”。《本草图经》指出“白苏方茎圆叶，不紫，亦甚香，实亦入药”，《日华子本草》言其可“调气……消宿食，止上气咳嗽”。《滇南本草》则言其“治伤寒发热，无汗，头痛……一切风寒，痰涌结而霍乱转筋，咳嗽吐痰，小儿风症，定痛止喘”。由此可见，白苏与紫苏其性味、功效、主治颇为相似。现代研究结果也显示，两者均具有显著的解热、止呕、镇咳与平喘作用，但白苏挥发油毒性显著小于紫苏挥发油。自宋代起认为二者最大的区别是紫苏叶入血分，能止血，而白苏是否具有止血作用，还有待考证。目前，在四川、贵州、江苏等地仍有将紫苏和白苏等同使用的情况。而关于白苏与紫苏是否能等同使用，需进一步深入研究。

紫苏叶是一味好药，其性柔效广，表里皆顾。性柔者，言寒热、虚实均宜，如表寒不著，麻黄、桂枝之类恐温散太过，则可入紫苏叶、荆芥之类；确系温热之病，亦可用紫苏叶增解表散邪之力；倘寒热相错如外寒内热，湿热胶着者，紫苏叶亦良。效广者，盖其散寒、理中、解郁、降气、安胎、胜湿、抗过敏等，巧妙伍之，所治良多，而效亦著。表里兼顾者，既可解表走卫分，亦可解郁走气分，还可行血走血分，可助表里沟通，复气机升降，增强他药疗效。