十二、鲍恩样丘疹病（Bowenoid papulosis）

鲍恩样丘疹病系指发生在生殖器部位的多发性斑丘疹，呈原位癌改变的一种疾病，病程良性，可能与HPV16型病毒感染有关。

【临床要点】

可发生于任何年龄，好发于青壮年，男性的阴茎、龟头，女性的大小阴唇、肛周是好发部位。皮损为2～10mm大的圆形、椭圆形疣状丘疹，褐色、红褐色或黑色，表面光滑或轻度角化，境界清楚，单发或多发，有时融合成斑块（图1-12-1，图1-12-2）。部分患者可自愈，但易复发。少数患者有瘙痒或烧灼感。

【病理学特点】

表皮细胞结构紊乱，排列紧密，有较多核大、深染、有异形性的角质形成细胞，亦有角化不良细胞及异常核丝分裂象。极少数患者同时或同一损害中见有鲍恩病及尖锐湿疣两种病理改变共存的现象。真皮内炎症反应轻微。

【治疗要点】

局部外用5%咪喹莫特、5-氟尿嘧啶软膏或腐蚀剂。物理疗法可采用冷冻、激光、光动力治疗，也可手术切除。