二、葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）

此病是由血浆凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组的金黄色葡萄糖球菌（主要是71型）所致，是一种严重的皮肤感染性疾病。

【临床要点】

多发生于生后1～5周的婴儿，偶见于儿童和成人。起病急，先于眼、口、脐、肛门、外阴发生红斑，24～48小时迅速蔓延至头、面、躯干、四肢，黏膜亦可受损。在红斑上发生松弛性大疱，尼氏征阳性，疱液开始澄清，后混浊，疱壁较薄，易破裂，形成鲜红色湿润的糜烂面，糜烂面的边缘表皮卷起，口周易形成放射状皲裂（图2-2-1～图2-2-4）。有压痛。血液中白细胞总数和中性粒细胞计数增高，皮损分泌物细菌培养为金黄色葡萄球菌。

【病理学特点】

表皮内角质层下大疱，疱液内有许多中性粒细胞和G⁺球菌，疱底棘层有海绵形成和很多中性粒细胞渗入。真皮上部为非特异性炎症改变。

【治疗要点】

加强护理和支持疗法，保持创面，特别是眼、口腔清洁，避免摩擦，可外涂1%龙胆紫溶液、0.5%～1%新霉素乳剂、莫匹罗星软膏。及早应用有效抗生素，最好根据药敏试验选择敏感的抗生素，可选用青霉素、红霉素及新型青霉素、头孢菌素等药物。