八、臁疮(ecthyma)

臁疮又称深部脓疱疮(deep pustules),是由β-溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌引起的深部化脓性感染。

【临床要点】

好发于下肢。开始为豆大脓疱,基底浸润红肿,向深部发展,表面坏死形成黑褐色厚痂,痂下溢脓,剥离痂后见溃疡形成,间有新脓疱,常为多发,数个至数十个(图2-8-1,图2-8-2)。愈后留有瘢痕。自觉灼痒或疼痛。一般无全身症状。

【病理学特点】

表皮坏死形成浅溃疡,溃疡表面为坏死组织构成的痂皮,痂下真皮血管扩张、炎症细胞浸润,病灶处可查见G+球菌。

【治疗要点】

高蛋白饮食,增强体质。局部保持清洁,清除痂皮,外涂抗生素软膏。全身给予敏感的抗生素口服、肌内注射或静脉滴注。

图2-8-1 臁疮(一)

图2-8-2 臁疮(二)