序一

中医药学有着几千年的悠久历史，是守护中国人民健康的重要力量，为中华民族的繁衍昌盛做出了重要贡献。长久以来，中医药形成了独特的理论体系和诊疗模式。而病证结合、辨证论治正是当代中医最重要的临床诊疗方式。可见，证候不只是中医辨治的依据，还有可能成为重要的疾病精准治疗的分类体系。那么，对于证候认识的深化有助于推动中医理论的创新发展，对于提高中医药、中西医结合的临床疗效具有重要意义。

证候通常被认为是机体在疾病发展过程中某一阶段病理生理反映的概括。那么证候的形成又受到哪些因素的影响呢？以宋代陈言在《三因极一病证方论》提出的“三因说”，即“内则七情，外则六淫，不内不外，乃背经常”影响最为深远。“三因学说”虽言简意赅，主要强调了致病因素对证候影响，未充分考虑和其他因素的串扰，然则三因学说的分类方法值得借鉴。

王伟教授的《中医证候三因学说》一书以证候的临床与基础研究证据为支撑，结合中医经典理论梳理，拓展了对影响证候形成的关键因素的认识，系统阐释了证候的新“三因学说”，即致病因素、遗传体质、疾病发展阶段。新“三因学说”充分考虑了目前中西医结合、病证结合的临床诊疗实际，用现代医学、当代科技的语言来描述证候形成的机理，搭建了有助于中西医深度融合的话语体系，更易于推广普及与学习借鉴，并且有助于推动证候纳入现代疾病分类体系。

新“三因”学说的提出，突破了目前的辨证论治往往以辨刻下证为主的局限性，为临床辨治提供了更多的参考维度，从致病因素、遗传体质、疾病发展阶段等维度进一步细分证候，有可能促进现有证候的进一步分化，有助于进一步提高论治的精准度和中医的临床疗效。

同时，针对证候研究缺乏动物模型、证候的科学内涵尚未阐明等瓶颈问题，本书提出了三维病证结合动物模型制备方案，并介绍了10多种常见病证结合动物模型的制备方法；提出了同病异证、异病同证、同证异象的证候生物学基础研究策略，论述了冠心病气虚血瘀证等常见证候的生物学基础。证候基础研究工具的丰富和证候基础研究的证据可以有效地解决既往中医缺乏基础研究手段的难题，为中医药临床诊疗模式的优化拓展了新的路径，是对传统中医诊疗方案优化主要依赖临床经验的重要补充，也为现代科技成果快速融入中医药临床诊疗提供了可能。

《中医证候三因学说》看似一本总结基础研究成果的科技著作，但不只对从事中医基础研究者具有参考价值，而且对中医临床诊疗思路的拓展也具有重要的借鉴意义，同样适合成为中医临床专家的案头书，时常翻阅可启发思考。源于基础的新发现和源于临床的新线索都是推进中医药传承创新发展的重要动力，都将推动中医临床诊疗模式迭代升级，从而推动中医学术与时代同行。

总之，本书突破了证候研究的历史局限，从提出问题到回答问题，显示了创造性思维，保证了理论深度，使人们对中医证候拓展了视野，获得了新的认知和理解，为中医证候研究奉献了崭新的成果，乐以为序。

北京中医药大学王琦书院院长

中国工程院院士、国医大师

王琦

2023年3月20日