03　盘点常用药品的服用时间。

首都医科大学附属北京朝阳医院　李盟

药师经常会听到患者问一句话：“我这个药什么时候吃？”也有越来越多的人开始注意服药期间饮食对药物可能产生的影响。让我们带着下面这些问题一起学习一下怎样正确服药。

●　服药时间不同会影响药物的疗效吗？

●　餐前、餐后服药有讲究吗？

●　饮食对药物有没有影响，服药期间的饮食应注意什么？

下面我们一起来看看按时服药的讲究。

1.宜清晨服用的药物

2.宜餐前服用的药物

3.宜餐中服用的药物

4.宜餐后服用的药物

5.宜睡前服用的药物

了解完服药的时间，饮食对于药物的影响也是需要我们特别注意的。

饮茶时不能服用的药物

小檗碱（黄连素）、红霉素、四环素、含铁制剂、利福平、复合维生素B类药物。

原因：茶水中含有鞣酸成分，上面这些药物会与鞣酸发生反应后生成沉淀物质，不能被人体吸收，所以会影响药品的疗效。

饮酒时不能服用的药物

如头孢克洛、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、阿司匹林、对乙酰氨基酚、二甲双胍、硝酸甘油、苯妥英钠、硝酸异山梨酯（消心痛）等，镇静类药品如地西泮（安定片）等，治疗结核病的药物利福平、异烟肼，饮酒后也不宜服用感冒药、抗生素。

原因：①饮酒时与某些抗生素同服，如头孢类、甲硝唑、氯霉素等，会引起双硫仑样反应，产生面部潮红、头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等严重身体不适；②饮酒时服用镇静安眠类药品，可能会加重中枢神经系统的副作用；③饮酒时服用对乙酰氨基酚和阿司匹林，可能会增加肝肾损伤和消化道损伤风险。饮酒时服用二甲双胍，可能增加出现低血糖的风险。

菠菜与钙剂

服用含钙制剂的同时不要吃菠菜，菠菜中含有草酸钾成分，不但会使钙离子沉淀不会被人体吸收，还易形成结石。

西柚与抗高血压药、免疫抑制剂类

服用抗高血压药（又称降压药）时，不能同时吃西柚，由于西柚中的某种成分会影响肝脏中酶的分泌，使降压药的降血压作用成倍增加，造成血压过低。大部分免疫抑制剂，如他克莫司，与西柚同服会使其血药浓度增加，进而加大不良反应发生率。

豆制品、奶制品与四环素类

红霉素、西咪替丁等药物会与豆制品、奶制品中的钙离子产生反应，生成不被吸收的沉淀物，影响药物吸收。