一、主要做法

（一）省政府高位统筹，部门合力推动县域医共体高质量发展

一是省政府召开2022年全省紧密型县域医共体建设电视电话推进会，并以省政府工作会议纪要发至省委常委、副省长，各地级以上市政府，省各有关部门。省委、省政府始终将县域医共体建设作为县域综合医改的突破口，推动形成分级诊疗格局，有效解决群众看病难、看病贵问题，促进县域医疗卫生服务体系高质量均衡发展，大力推动县域医共体高质量发展综合试验区建设。二是省政府于2022年7月印发《广东省推动紧密型县域医疗卫生共同体高质量发展行动方案（2022—2025）》至各地各级政府、各有关部门实施。坚持以基层为重点，以改革创新为动力，不断健全完善体制机制，全面提升县域医疗卫生综合服务能力，推动县域医共体建设进入高质量发展阶段。三是经省政府同意，省有关部门联合公布了第一批广东省综合试验区名单，按省政府部署要求，综合试验区要率先完成高质量发展各项工作目标任务，成为县域医共体建设的示范标杆。四是按照省政府关于综合试验区的专题会议部署，省卫生健康委牵头会同省有关部门制订了综合试验区工作方案以及评价指标体系，并联合成立了县域医共体建设高质量发展暨综合试验区指导评价12个分领域的专家组，分各部门主导各重点领域，按各自职责负责该领域深入指导、不断创新、破解“卡点”问题，旨在用3年时间树立综合试验区建设典型，以点带面，推动广东省粤东、粤西、粤北地区优质医疗卫生资源扩容和均衡布局，区域协调发展。

（二）坚持改革创新，基层创新与上升为制度安排相结合，夯实县域医共体高质量发展基础

广东省通过不断制发内部运行指南带动，细化落实县域医共体建设各项任务，深化内涵建设，在2021年度出台17个内部运行指南基础上，继续将基层创新与上升为顶层设计的制度安排相结合。一是省卫生健康委成立了县域医共体医防协同试点专家指导组，加强对县域医防协同试点县指导，落实落细《关于开展紧密型县域医共体医防协同试点的通知》，为广东省县域医防协同建设建立长效机制。二是省卫生健康委制订《广东省紧密型县域医共体药事质量管理指南的通知（试行）》等文件，并开展全省培训，推动全省县域医共体内药事服务与质量管理同质化、规范化、一体化。三是省卫生健康委会同省财政厅组织财务专家组精准指导，打造一批县域医共体财务统一管理标杆县，以点带面，推动全省各地的县域医共体在财务统一管理上全部达到紧密型。四是省卫生健康委会同省医保局下发了《关于做好紧密型县域医共体建设中有关工作事项的通知》，合力推动省级紧密型县域医共体医保支付方式综合改革试点工作，扩大省级医保支付方式综合改革试点范围，加快对紧密型县域医共体实现“总额付费、结余留用、合理超支分担”的医保支付方式改革。

（三）加强紧密型治理，绩效评价与结果使用同步，激发地方政府积极性、能动性和创造性

广东省以绩效评价与结果使用为指挥棒，充分撬动各地各级政府推动县域医共体建设高质量发展的积极性，实现各地各级政府“要我干”到“我要干”的思想转变。一是经省人民政府同意，省卫生健康委、省财政厅、省人力资源社会保障厅、省医保局、省乡村振兴局、省中医药局联合对2021年紧密型县域医共体建设真抓实干成效明显的3个地市和11个县域予以通报激励，发文至各地级以上市和县（市、区）人民政府。二是组织了省监测专家组每半年开展实地调研指导和指标监测，分析各地情况，使各地的县域医共体建设行稳致远。三是对全省县域医共体建设紧密型治理情况每年进行通报，抄送各级政府，加快紧密型治理进程，推动县域医共体建设迈向县镇村一体化服务的高质量发展。