法统诸方

所有治疗方法的确立，都必须在遵从基本治则的前提之下，治则是中医整体恒动观的基本体现。但是具体疾病的治疗方法各不相同，则需要不同的治法。治疗大法是各种具体治法的概括。古人有“汗、吐、下、和、温、清、消、补”之八法，亦有“七方十剂”之法门。麻黄以辛温宣通为其能，为汗法之重要代表。

◎ 汗法

汗法为中医八法之一，是重要的祛邪手段。《素问·至真要大论》云“其在皮者，汗而发之”，明确地提出了“汗法”这一重要治法。《伤寒论》太阳病篇以较大篇幅论述汗法适应证的证候特点、证候类型、具体方药、煎服方法、汗后调护、汗法的禁忌证、汗不得法或误汗之变证以及变证的治疗等内容。汗法又包括辛温汗法、辛凉汗法、发汗除湿、发汗去饮、发汗利水、温经发汗等。麻黄通过合理配伍可体现多种汗法之用。

1.辛温汗法

辛温汗法，是针对外感风寒所设，按其正气虚实可分为两类，表虚中风的解肌法，以桂枝汤类方为主；表实伤寒的峻汗法，以麻黄汤类方为代表。

峻汗法，适用于卫气充实，风寒外束之证。盖风寒袭表，卫闭营郁，津液输布阻滞，筋骨为之不利；风寒束表，内迫阳明，而成太阳伤寒兼阳明下利证，或太阳伤寒兼阳明呕逆证；风寒束表，阳气内郁化热，而成太阳伤寒兼内热烦躁证。其治关键在于开其表闭，散其风寒。非辛温峻汗之剂不足以达此目的，故仲景麻黄、桂枝同用，创峻汗法治风寒袭表诸证。本法发汗力强，即不需啜粥即能发汗。根据证治的不同，又可分为麻黄汤之辛温开表峻汗法、葛根汤之升津舒筋峻汗法、葛根加半夏汤之峻汗降逆法、大青龙汤之峻汗清热透表等。

2.发汗去饮法

外邪袭表，肺失宣降，津液输布排泄失常，饮邪内生；或素有伏饮而成表寒里饮证；若表寒郁热，或饮邪久郁，则有表寒里饮兼郁热证。此时需要发汗去饮，通过解除表寒郁闭，才有利于各种原因所致的水津代谢失衡的病证恢复正常。代表方剂为小青龙汤、小青龙加石膏汤、大青龙汤、甘草麻黄汤等。

3.发汗除湿法

邪在肌表及病位比较表浅的诸湿之证，当须发汗除湿法。湿邪黏滞，缠绵难去，可兼寒、风、热等他邪，若徒祛湿则他邪难去，攻他邪则湿邪难化，故当微微兼化，似有汗者为佳，不可令如水淋漓。代表方剂如麻黄加术汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、麻黄连翘赤小豆汤等。

4.辛凉汗法

太阳病，表邪未解，误用汗法，使邪热内传，致肺热壅盛作喘证；里热壅盛，表有寒邪的温疟。二证均以内热为主，均当辛凉清热，并引热达表。仲景辛温、辛凉药并用，重用辛凉，制约其温性，而用其开表，达辛凉发汗法之意。本法代表方剂麻黄杏仁甘草石膏汤和白虎加桂枝汤。

5.温经汗法

少阴兼表，里证不甚而表证明显，治当表里兼顾，温少阴之经助少阴之阳以解表，则表解而少阴之阳不伤，故仲景创此发汗法，用于少阴病兼表证的太阳和少阴同时感受寒邪之证。代表方为麻黄细辛附子汤和麻黄附子甘草汤。

◎ 提壶揭盖法

提壶揭盖法，是指用宣肺或升提的方法通利小便的一种治法。肺与脾、肾、三焦、膀胱等分司水液代谢，维持水道的通调。肺主气，为水道的上源，若肺气闭阻，肃降失职，便会影响其他脏器的气化功能，则可出现喘促胸满、小便不利、浮肿、便秘等症，治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖。麻黄功擅宣发肺气，麻黄汤则亦可用于外感便秘、小便不利、水肿等。