五、了解慢性病的发展过程

对慢性病进行自我管理，首要任务是了解疾病。除了要了解疾病的原因、可能引起的症状以及自己能做什么之外，还要观察疾病的发展和变化以及治疗疾病给您带来的影响。每个人的疾病都是不同的。久病成医，随着经验的积累，您将成为了解疾病影响和治疗的“专家”。事实上，您是唯一一个每时每刻都与所患疾病共同生活的人。因此了解自己的病情、向医护人员咨询时提供准确的信息，是成为一名优秀的疾病管理者所必须具备的技能。

当患慢性病时，您会对自己的身体更加关注，以前被忽视的轻微症状现在都会引起关注。例如，胸痛是不是心脏病将要发作的信号？膝盖疼痛是否意味着关节炎有所加重？目前尚没有简单可靠的答案可以打消患者的这些疑虑，也没有一种绝对灵验的方法能够区分什么是暂时性、可被忽略的轻微症状，什么是严重且危险的信号。但是，了解所患慢性病的自然规律是有帮助的。一般来说，如果症状非常特殊、与以往不同、严重且持续时间长，或在开始服用新的药物治疗或开始一项新的治疗计划后出现了某些症状，则应该及时就医。

在本书中，我们给出了一些具体的例子，通过这些例子来告诉您出现某些症状时应该采取什么行动。当出现症状时，决定何时采取行动是您与医护人员合作的关键所在。自我管理并不意味着无须医护人员的帮助，所以当您有顾虑或担心时，请及时寻求医护人员的帮助或建议。

大多数慢性病的发展过程会出现反复，慢性病的进展并不遵循某个既定的规律。良好的治疗取决于患者与医护人员之间的良好沟通。举个例子：周先生、吴女士和郝阿姨的血压都是160/100mmHg，都属于高血压，医生根据各自的情况给每位患者开了药，但截至目前疗效不佳。

1.吴女士和医生交流时，说她有时会忘记吃药，平时也不怎么运动，体重也已经超标。医生和她交流后一起制订了一个计划，提醒吴女士按时服药、开始锻炼，并减少食物的摄入量。

2.周先生和医生交流时，说他正在服用药物、锻炼身体，并保持健康饮食。医生决定更换他的治疗药物，因为目前服用的药物可能没有效果。

3.郝阿姨和医生交流时，说她不想吃医生开的药，正在尝试用其他方法来努力降低血压，包括健康饮食、减肥、运动。虽然她的血压有所改善，但还达不到理想水平。因此医生告诉她高血压有哪些危害，建议继续服药。最后郝阿姨认同和接受了医生的建议和治疗方法。

每名成功管理自己血压的患者所采取的方法各不相同。每个人的治疗方案取决于本人的病情以及他们和医生沟通的结果。病情的有效控制得益于患者的细心以及与医护人员充满信任和开诚布公的沟通。