四、聚焦增强动力、激活利益共同体

紧密型县域医共体是实现分级诊疗的主要形式，是推动县域综合医改的重要工作抓手，推进信息互联互通，实行医保基金总额付费，强化统一管理，利于增强县域医共体紧密性。一是以信息化建设促活力。以基层医疗卫生机构管理信息系统建设为核心，鼓励整合县域医疗次中心主要业务及管理流程，实现医疗健康服务数字化、规范化、智慧化服务管理，配合牵头医院统一相关信息化建设，建立信息利益共享、医防融合县域医疗次中心信息化管理应用支撑体系。二是统一质量增内力。县域医疗次中心与牵头医院内部规章制度、技术规范、质量控制、绩效考核、环境卫生、医疗废物等管理执行统一标准，牵头医院承担县域医疗次中心的医疗质量监管，统筹使用医共体内部床位、号源、设备，实现质量同质化，逐步将县域医疗次中心打造成为县域片区医疗救治中心、医疗急救中心、人才培训中心、技术指导中心、公共卫生指导中心，辐射带动周边基层医疗卫生机构，逐步减轻县域医共体内牵头医院辐射带动压力，构建起分工明确、利益共享、责任共担的紧密机制。三是改革先行强动力。将县域医疗次中心和紧密型县域医共体建设纳入省委全面深化改革的重要内容，积极推进遵义市公立医院改革与高质量发展示范项目、铜仁市紧密型县域医疗卫生共同体建设“一市一示范”，强化建设改革示范，激活创新动力。推动以“县级公立医院—县域医疗次中心（中心乡镇卫生院）—一般卫生院—中心村卫生室—行政村卫生室”梯次带动发展模式搭建紧密型县域医共体，加快推进医保基金实行总额付费，激活利益共同体。