一、系统性构建紧密型县域医疗卫生服务体系，实现破体制、重法治、建机制

（一）重塑机构格局，从“相互独立”到“一体共生”

从破体制入手，刀刃向内，整合县域内公立医疗卫生机构为一个独立法人的医疗集团，将县乡医疗卫生机构人财物彻底移交县级医疗集团，县级疾病预防控制中心、中医院、妇幼保健院和基层医疗卫生机构在保留现有法人资格的前提下，纳入集团统一管理，全省117个县（市、区）全部实现县级医疗集团全覆盖。

（二）建立规范体系，从“政策突破”到“法治保障”

加强政策供给，细化改革举措，先后制定进一步深化医药卫生体制改革（简称医改）的60余个政策文件，明确具体任务，建立“一把手”层层抓医改的领导机制，压实省、市、县三级政府在紧密型县域医共体建设中的责任。坚持立法对改革的引领推动作用，在全国率先为县域医疗卫生共同体建设立法，制定《山西省保障和促进县域医疗卫生一体化办法》，凝练中医药能力建设、医保支付方式改革等成功做法，以法治巩固紧密型县域医共体建设成果。

（三）完善管理机制，从“政事合一”到“管办分离”

厘清政府办医责任、行业监管责任、医疗集团运行管理三项权责清单，以行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”管理为抓手，逐步取消县域内所有医疗卫生机构行政级别，向县级医疗集团下放人事管理、薪酬分配、财务管理、基层管理、医保和公共卫生资金支配“五项权力”，形成职责清晰、分工协作、资源共享、信息互通的医疗卫生服务新体系。