2．指尖血检查，选择食材帮大忙

贫血对于宝宝的危害不言而喻，不仅影响正常生长发育，还可能降低免疫功能，那么，如何能及时发现宝宝存在贫血的问题，又如何能从吃这件事上做到防患于未然呢？

说起孩子的情况，家长很欣慰，说宝宝是顺产，妈妈早就开始学习了养育知识，知道母乳对孩子的好处，所以一直坚持纯母乳喂养，而且一直坚持到了现在，孩子也一直都吃得挺好。这七个多月以来几次体检的结果都显示：身高、体重发育很好，生长曲线基本在第75百分位。除此之外，孩子的睡眠、大运动发育也很不错：每天大概晚上9点半左右睡，早上7点左右醒，夜里会醒一次，醒了就吃奶，中午也能睡一大觉，差不多两个半小时；孩子从小就锻炼趴，现在翻身、坐完全没问题，从趴、爬到坐，从坐到趴、爬的转换也非常灵活，偶尔还能扶着沙发或独立站一会儿。整体来说，这孩子还挺让大人省心的，知道妈妈辛苦，会心疼人。

了解完这些基本情况，就到了查体环节。近距离接触宝宝时，我发现了一个细节，这个宝宝的面色有些苍白，嘴唇也略微泛白，于是我跟家长建议取一下指尖血，以便查一下宝宝是否存在缺铁性贫血的情况。

妈妈很紧张，奶奶也着急了：“啊，要扎针？那肯定很疼，能不能不扎呀？我们这孩子可怕疼了。”

我非常理解家长的心情，因为作为爷爷，我对家里的小孙子、小孙女也有同样的爱护和心疼，但这次的取血确是非常必要的。我进一步向家长解释，查手指末梢血的目的是看看宝宝的血红蛋白水平，从而判断他体内是不是缺乏铁元素。如果铁元素长期缺乏，很可能会引发缺铁性贫血，影响生长发育。而从刚才的查体情况来看，孩子已经有点儿苍白的迹象了，如果检查结果显示真的是缺铁，那么及时补上就能避免一些不良后果。

检查结果很快就出来了，宝宝的血红蛋白值是110g/L。通常7月龄的婴儿，血红蛋白水平正常值应为103～138g/L，所以宝宝确实是有点儿要贫血的迹象了。

看着这个检查结果，妈妈非常不解，提出了疑问：“我们给他加米粉了呀，而且特意选择了含铁的米粉，怎么还缺铁了呢？”

我继续问妈妈：“辅食除了米粉，还吃了什么？”

妈妈说：“主要以米粉为主，加一些青菜、红薯、南瓜什么的。哦，对了，我是觉得宝宝消化有点儿不太好，大便有点儿偏稀，就一直没敢给他加肉泥。”

问题的症结找到了。通常，辅食添加的顺序是米粉、菜泥、肉泥，但这个顺序并不绝对，应根据宝宝的具体情况有针对性地调整。这个具体情况，指的就是满6月龄儿童保健检查时的缺铁性贫血筛查，也就是末梢血血常规检查。这项检查建议一定要重视起来，如果医生建议你要做这个检查，那么一定不要拒绝！

如果检查结果显示宝宝血红蛋白略微偏低，那么可以通过食补，比如多吃红肉的方式补铁。如果检查结果显示宝宝血红蛋白过低，就要先加红肉肉泥，再加米粉、菜泥了，必要时还要在医生指导下服用铁剂。如果宝宝血红蛋白值处于正常范围，在适应米粉之后，也要陆续及时地添加其他富含铁的食物，比如红肉、动物肝脏等来满足生长发育对铁的需求。

还要提醒大家，动物性食物（肉类、肝脏等）含铁量较高，且为血红蛋白，容易被人体吸收利用；植物性食物（绿叶菜、豆类、谷物等）中含有的铁为非血红蛋白，人体吸收率较低。要纠正血红蛋白水平，一定要食用动物性食物。

案例中的这个宝宝，血红蛋白值为110g/L，只是略低，暂时可以先不服用铁剂，建议尽快添加红肉，猪肉、牛肉、羊肉都可以，选家长平常吃的且宝宝喜欢吃的就行，每天2次，1～2个月后复查，看血红蛋白是否上升，再决定后续的方案。

崔医生提醒：

6月龄儿童保健检查时，医生常会建议进行血常规检测，以筛查宝宝是否存在贫血问题。建议家长一定要遵医嘱让宝宝检查，不能因怕抽血而拒绝！血红蛋白的数值能决定给宝宝添加辅食的顺序，医生会根据检查结果，有针对性地帮助调整喂养方式，避免宝宝出现贫血问题。

想了解更多相关知识，请查阅第二部分的：

第三章 | 4． 宝宝的第一口辅食，最推荐这种食物！

第五章 | 1． 给孩子吃这些，能预防缺铁性贫血