4．喝水这件事，你一定纠结过

成人渴了便会自己取水喝，但尚无生活自理能力又不会表达饥渴的孩子该怎么办呢？于是，在孩子喝水的问题上，不少家长陷入了两难的境地——多给孩子喝水，担心水挤占胃容量，影响喝奶与吃饭；而少给孩子喝水，“上火”之类更大的问题怕是又要找上门。这多与少该如何平衡？倘若再遇到个不爱喝水的孩子，每天没有“喝够量”，家长的焦虑更是会瞬间升级，那么面对这一系列问题，究竟该如何是好？

宝宝7个月，这次来诊所，主要是做常规体检。

妈妈说，产假结束后自己就回到工作岗位了，现在是背奶，每天把母乳吸出来给宝宝吃，一天4次，每次200ml。辅食一天吃1次，米粉、菜泥、肉泥、蛋黄都加了，宝宝接受得也不错。排便比较规律，基本一天1次，稠糊状。睡眠方面，宝宝通常晚上8点半左右入睡，早上7点左右起床，夜里不喝奶。睡觉姿势虽然偶尔会变换，但不影响整体睡眠质量。另外，宝宝运动能力发展得很不错，左右两侧都能翻身，爬的时候是匍匐前进，偶尔手膝爬，爬着爬着可以自己坐起来，有时还能扶着东西站立，堪称“运动小能手”。查体过程中没有发现异常，从出生到现在，生长曲线趋势比较平稳，目前身高、体重都在第97百分位以上。

“综合来看，宝宝长得很不错，饮食、排便、睡眠、运动情况都挺好的，继续保持就可以了。”我跟妈妈说，“养育过程中，你还有其他疑问吗？”

“崔大夫，我想问您一个问题，像他这个月龄的孩子，一天应该喝多少水？”妈妈说，“现在秋天了，天气比较干燥，是不是得多喝点？”

“是呀，我每天都惦记着这件事，时不时地喂一口，就怕他缺水喽。”一旁的奶奶说，“但这孩子就不爱喝水，每次能喝两口就不错了，您说水喝少了，不得上火嘛！”

我向家长解释，7～12月龄的宝宝，每天喝900ml左右的水就可以了，这个量包括了母乳、牛奶、辅食、水果等所有宝宝吃的食物中的水分。

案例中的宝宝每天能喝800ml母乳，奶量充足，添加的辅食性状以泥糊状为主，水分含量也比较高，基本可以满足每日所需的水量。

“话是这么说，可他还不会说话，我就很担心他渴了表达不出来。”妈妈说出了内心的疑虑，“怎么才能知道他到底缺不缺水呢？”

判断宝宝是否缺水，有一个比较客观的指标，就是看排尿次数和尿液颜色。通常只要宝宝24小时内排尿不少于6次，尿液颜色比较清亮（晨尿除外），呈浅黄色或无色透明样，就说明不缺水。

“他穿着纸尿裤，也不知道具体一天尿了多少，尿的颜色黄不黄啊！”奶奶说。

的确，宝宝还穿着纸尿裤，并不是一尿湿就换掉，排尿次数确实不太容易精准掌握。这时候，家长可以根据纸尿裤更换的次数来估算一下。至于尿液在纸尿裤上呈现的颜色，只要不是特别黄、发红、出现酱油色等异常颜色，且宝宝没有其他不适症状，一般不用担心。

“一天能换五六个纸尿裤，换的时候倒是没发现有什么异常。”奶奶说。

案例中的宝宝奶量充足，生长情况也不错，虽然在家长看来，宝宝不怎么爱喝水，但其实他已经从日常饮食中摄入了充足的水分，不需要额外补水。水喝多了，反而可能对身体产生不利的影响，比如增加肾脏负担，影响正常进食量等。当然了，如果在夏季孩子出汗较多，或有腹泻、发热等特殊情况，就要酌情增加水的摄入量了。

至此，家长的焦虑消除了。

最后我想跟大家说的是，吃饭、喝水其实是很自然的事情，也应该是轻松愉悦的。作为家长，尽可能地给孩子创造良好的喂养环境，提供营养均衡的食物就可以了，至于孩子想吃什么、能吃多少、什么时候喝水、喝多少水，就由他自己决定吧。

崔医生提醒：

水虽然很重要，但也真的不是多多益善，喝太多可能会挤占胃容量，加重肾脏负担。要相信宝宝，他会根据自己的身体需求来表达接受和拒绝，家长需要做的就是在尊重宝宝需求的同时，总体把控液体摄入量，观察宝宝的尿液颜色与排便次数。

想了解更多相关知识，请查阅第二部分的：

第三章 | 12． 宝宝每天喝多少水，要尊重他的需求

第四章 | 1． 看懂大小便颜色，捕捉喂养风向标

第四章 | 4． 统计大小便次数，记住这些方法