5．辅食添加，每种食材都要单独加三天？

在辅食添加的原则中，有一条是，每次只加一种新食材，连续添加三天，确认宝宝适应良好后，再添加下一种。或许是汉语言文化的博大精深所致，这个“种”字让不少家长犯了难——“一种”究竟是指一样还是一类？菠菜与油菜，是算两样，还是同类？“再添加下一种”是只单加这“下一种”还是在之前添加过的食材的基础上再加一种？

这个孩子在吃母乳，一天6～8次，配方粉一天3次，一次100ml左右。辅食一天吃2次，加了米粉、青菜、猪肉、鸡肉，偶尔喝粥，基本每次准备的量在吃完后能略微剩余一些。睡眠方面，孩子晚上8点左右睡，早上6点左右醒，睡姿多是平躺或侧睡，没有张口呼吸的情况。孩子运动能力也不错，会独立坐，喜欢在地垫上爬，而且是手膝式爬行，有时能扶着沙发站起来。

基本情况了解完，就到了查体环节。小家伙躺在检查床上，好奇地看着检查工具，伸出小手想要摸一摸，嘴里还咿咿呀呀地发出声音。查体没有任何异常，生长曲线显示，孩子的身高、体重都在第80百分位左右，增长趋势也很平稳。一切看起来都很好，家长还有什么疑虑吗？

“现在的主要问题是排便，频率上差不多一天1次，但大便总是特别干、硬，拉的时候有点儿费劲，现在他都有点儿害怕拉㞎㞎了。”妈妈说。

听起来孩子有点儿便秘的征兆。便秘主要和两个因素有关，一是膳食纤维摄入量不够，二是肠道菌群不健康。

“我看过您的科普视频，膳食纤维指的就是青菜嘛，吃青菜的时候不能煮得太烂，焯一下剁碎就行了。消毒剂在我家也绝对是‘违禁品’，包括家里的老人，我们都觉得您说得特别有道理，要保护孩子的肠道菌群，酒精、84消毒液、奶瓶清洗剂，不到万不得已一概不用。”妈妈说，“这两个方面因素都可以排除掉，所以现在我怀疑他是不是有先天性的肠道发育畸形？”

我向妈妈解释，如果是先天性的肠道发育畸形，不可能现在才出现大便干的症状，症状也不会仅仅是大便有点儿干，往往还伴有腹痛、腹胀、呕吐、便血等。想要找到问题的症结，还需要了解更多的养育细节。

“孩子每顿饭能吃多少青菜？”我问妈妈。

“就吃过一种青菜。”妈妈回答，“辅食添加的原则是一次只加一种新食材，连续添加三天，没有不良反应再添加下一种。青菜不容易过敏，所以我先给他吃了青菜，吃的是菠菜，确实不过敏。这不是还得继续排查其他食物吗，青菜就没再吃了。”

原来问题出在了这儿。妈妈认为，排查食物过敏，要一个一个单独地排查，前三天排查菠菜，这三天排查苹果，后三天排查红薯，排查期间就不能吃其他食物了。其实不是这样的。

首先，排查过敏指的是每次添加一种“新”食物，但并不意味着已经吃过的食物就要停下来，而是在已经吃过的食物基础上再添加新食物。举个例子，宝宝第一口辅食吃了米粉，适应良好；之后加菠菜泥，也没有不良反应；想要再加新食物猪肉泥，就可以这样搭配一餐辅食——米粉+菠菜泥+肉泥，因为米粉和菠菜泥已经是被宝宝接受了的食材，可以写在餐单里，不需要被排除在外。

其次，辅食添加原则里的“每次只加一种新食材”，“一种”指的是一小类食物。比如叶菜类算一种，包括菠菜、芹菜、油菜、生菜等；根茎类算一种，包括土豆、红薯、紫薯等；茄果类算一种，包括番茄、甜椒、茄子等；红肉算一种，包括猪肉、牛肉、羊肉等；蛋类算一种，比如鸡蛋、鹌鹑蛋、鸭蛋等；豆类算一种，比如豆浆、豆腐、豆干等。我们用三天时间，确认孩子能适应某种小类即可，不用一样一样地挨个试。不然试三天芹菜，再试三天油菜，几百种食材，恐怕一年也试不完。

“原来是这样，不用一样一样地单独排查呀。”妈妈恍然大悟，“我本来还苦恼着呢，这么多东西，啥时候才能试到头啊？”

这就能解释孩子的大便为什么有点儿干了，青菜虽然吃了，但摄入量明显不够，应适当增加青菜的比例。孩子吃过菠菜了，可以尝试芹菜、油麦菜、小白菜等，轮换着来，每顿辅食都有青菜，以此来缓解便秘。同时，要不断为宝宝引入新品种，尝试新食物，慢慢拓展，尽快丰富种类，最终实现饮食多样性。至于各类食物添加的顺序，并没有特定的标准，家长不必太纠结，按照家庭饮食习惯来即可。

崔医生提醒：

添加辅食时，为了在万一出现过敏情况时能尽快排查到过敏食物，确实建议一次添加一种新食物。但注意，说的是“新食物”，已经吃过的无风险的食物可以列入“解禁名单”了，可以作为基础食物与新食材混合吃，且“一种”指的是一小类食物，而非某种特定食材。

想了解更多相关知识，请查阅第二部分的：

第三章 | 4． 宝宝的第一口辅食，最推荐这种食物！

第三章 | 5． 把握好辅食喂养的五大原则

第三章 | 9． 储备知识，应对恼人的食物过敏