4．白白胖胖，未必等于健康

又高又壮，能吃能睡，不哭不闹，这样的宝宝可谓老一辈人心里的“梦中情娃”。看到自家宝宝的体重“遥遥领先”，家长们常常很自豪，觉得自己的付出有了收获。但事实上宝宝太胖未必是一件好事。

和家长详细沟通下来了解到：这个宝宝混合喂养，配方粉吃得不多，每天1～2次，1次120ml水量，母乳每天10次左右，不限量；宝宝睡眠比较规律，一般晚上八九点钟睡，早上六七点钟醒，中间吃一两次夜奶，白天上午、下午各睡一个半小时，睡眠过程中没有张口呼吸、打鼾的情况；排便正常，每天2～3次，软便，排便时不费劲；宝宝身长66cm，体重10.5kg，全身肉嘟嘟的。

“崔大夫，请您帮忙看一下，孩子是生长过快吗？我和他爸爸都挺高的，也不瘦。”妈妈问。

根据生长曲线，孩子身高66cm，在第50百分位，并不是特别突出；体重10.5kg，则远远超过了第97百分位，说明超重了。

“孩子平时练习趴的时间多吗？”我问妈妈。

“每天都在练，一次能趴2～3分钟吧，一天2～3次。”妈妈说，“趴着趴着他就累了，一累就哭，一哭姥姥就心疼了。”

“能不心疼嘛！他都哭了还趴什么呀！”姥姥立刻说，“老趴着，压着心肺怎么办？！说得倒是轻巧！”

我向家长解释，趴是大运动和精细运动的基础，对于促进宝宝的生长发育非常重要，也是小月龄宝宝的一个主要运动项目。足月的健康宝宝，出生后就可以趴着了。练习趴的时间，可以循序渐进，由短到长，从少到多。比如刚开始练习的时候，从每次2～3分钟开始，逐渐延长时间，让宝宝慢慢适应。

至于家长顾虑的“趴累”“压迫心肺”问题，完全不用担心。宝宝趴卧是一个主动的运动锻炼过程，如果趴累了，他会自行调整姿势，让自己放松。练习趴的初期，趴累了宝宝会大哭，但不是孩子一哼唧就是累了，这时宝宝很可能是在“努力中”。而且，心肺等脏器在胸廓的支撑保护下，趴时完全不会受到压迫。

一般来说，到宝宝3个月时，每次可连续趴15分钟，每天练习2～3次。而且，每天至少要让宝宝趴卧30分钟（总时长），才可能达到有效锻炼的目的。案例中的孩子显然达不到这个运动量。

“白白胖胖的，有什么不好？别家爷爷奶奶羡慕都来不及呢！再说了，小时候胖点没什么，长大就瘦了。”姥姥抱着宝宝心疼地小声抱怨道。

“可不是这样啊，大多数小胖墩长大了还会继续胖，因为从小就养成了不好的饮食和生活习惯。您想啊，超重后，身体负担重了，运动起来觉得吃力，渐渐会变得不爱运动，甚至连坐都不愿意了，更别提爬和站了，越不爱动就越容易发胖，从而形成恶性循环。”我跟姥姥说。

如果宝宝长期超重，不仅会增加患心血管疾病、糖尿病的风险，还可能产生心理上的负担，比如运动能力跟不上同年龄段的小伙伴，容易被嘲笑或欺负。

“妈，您就别说了，咱们听崔大夫的。”妈妈说，“崔大夫，像他这种情况，应该怎么办呢，需不需要减少奶量？”

我跟妈妈解释，宝宝现在5个月，不需要减少奶量，继续按需喂养，只适当增加运动量即可。平时别老抱着，孩子清醒的时候让他多趴一趴，趴着练习抬头、抬胸，再慢慢过渡到坐、爬等，解锁各项运动技能。宝宝不爱趴，家长就得多花点心思吸引他的注意力，比如在他趴着的时候，站在他前面，拿着玩具逗他，或者跟他互动。实在不爱趴，也可以趴在大人身上，比如趴在大人胸前，让他感受到趴的乐趣。习惯趴卧后，孩子趴时，要将其双腿折叠于腹下呈蛙状，效果更好。

另外，宝宝快6个月了，可以根据他的表现（如：对食物感兴趣、挺舌反射消失、可以坐稳等）来适时添加辅食，同时根据宝宝的接受情况，慢慢加粗食物的性状，提升咀嚼能力，还要鼓励宝宝自主进食，合理搭配，规律进餐。

崔医生提醒：

宝宝太胖不仅运动跟不上，对以后的身体和心理健康也有消极的影响。因此，“身材”管理，从小就要抓起，除了注意按需喂养，日常也要让宝宝动起来。

想了解更多相关知识，请查阅第二部分的：

第一章 | 3． 正确识别宝宝的饥饱信号，轻松哺乳不迷茫

第三章 | 3． 加辅食的时间，并无标准答案

第三章 | 5． 把握好辅食喂养的五大原则

第八章 | 1． 0～6 月龄宝宝生长发育评估

第八章 | 6．过度肥胖也是一种营养不良